Quitter l’hôpital public pour s’installer en libéral implique une démission formelle, encadrée par le statut de Praticien Hospitalier. Les délais sont longs, le cadre est strict, et certaines décisions sont irréversibles.
Le préavis : 6 mois pour un PH titulaire
Un PH titulaire doit respecter un préavis de 6 mois, qui commence à la date de notification écrite à la direction. Le préavis peut être réduit d’un commun accord, mais il ne peut pas être supprimé.
Pendant ce préavis, vous continuez à percevoir votre salaire et à cotiser à l’IRCANTEC. C’est une période à utiliser pour préparer votre installation : ouverture du compte CARMF, choix du statut, recherche de cabinet, montage RCP.
Cumul emploi-retraite ou démission sèche ?
Selon votre âge et vos droits acquis, deux grandes stratégies :
- Démission sèche: vous quittez l’hôpital, vos points IRCANTEC restent acquis mais ne progressent plus. Vous basculez intégralement en cotisation CARMF libérale.
- Cumul emploi-retraite: à partir de l’âge légal (62 ans en 2026, 64 ans à terme), vous pouvez liquider votre retraite hospitalière et cumuler avec des revenus libéraux sans plafonnement.
Pour un PH proche de la retraite (60-62 ans), le cumul emploi-retraite peut représenter un gain de 50 à 80 k€/anpendant les premières années d’installation libérale. Une erreur de timing ici peut coûter cher.
RIPA : la prime parfois oubliée
Si vous avez perçu la prime RIPA (Régime Indemnitaire des Praticiens de l’AP-HP) ou une prime d’engagement de service public exclusif, vérifiez les conditions de remboursement en cas de démission anticipée. Certains dispositifs imposent un remboursement partiel si vous quittez avant un certain nombre d’années.
Le calendrier type
- J-9 mois : cadrage du projet, choix du statut, benchmark zones.
- J-6 mois : notification écrite de la démission, début du préavis.
- J-4 mois : signature du bail professionnel ou du contrat de collaboration.
- J-3 mois : ouverture URSSAF, CARMF, CPAM.
- J-1 mois : souscription RCP, multirisque, prévoyance.
- Jour J : ouverture du cabinet.